視網膜剝離

什麼樣的人會發生視網膜剝離？

今年朋友發生了視網膜剝離的現象

手術後恢復期滿久的。

請問：什麼樣的人會發生視網膜剝離呢？
     近視六百度以上者

罹患率卻高達百分之一

其近年來國人近視人口為數眾多

相對提高致病的可能性

民眾須提高警覺。

種類及其原因探索　視網膜剝離依其病因的不同

可分為下列二類：原發性視網膜剝離肇因於視網膜外部格子狀及囊樣發生病變

使得玻璃體液化、萎縮

而引起視網膜剝離

此症常見於中老年人

患者男多於女

且多罹患有近視。

另外

此症與外傷、遺傳、年齡亦有密切關係。

繼發性視網膜剝離常起因於眼部的嚴重炎症、眼部腫瘤、循環障礙、增殖性視網膜病變、糖尿病、妊娠毒血症等

所引起的病變。

高度近視者當心高罹患率　醫師表示

據國內臨床統計發現

六百度以上高度近視的四眼族

為視網膜剝離的高危險群

約佔病患總數的八成以上

更是常人的十倍以上。

由於高度近視的人眼軸會自然拉長

一旦網膜出現裂孔

就很容易造成玻璃體滲入而形成剝離。

因此

對於已罹患近視者

應格外小心。

　治療視網膜剝離的唯一辦法

即是手術

而徹底尋檢裂孔是手術的致勝基礎。

故在手術前須給病患滴入眼藥

以放大瞳孔

徹底檢查裂孔。

目前醫界多採電凝固或冷凍凝固手術封閉裂孔

再將滲入網膜的積液抽出

使 視網膜恢復至原位

成功率在九成以上。

　值得注意的是

當單眼罹患視網膜剝離時

另一隻眼晴發生網膜剝離的機會也同時提高

比例約為25%

通常會隨後出現初期症狀

因此做治療時

醫師常會對另一眼

施行預防性治療。

http://www.threemed.com.hk/chinese/mednews/checking_result/doc-51B.htm
視網膜剝離 -------------------------------------------------------------------------------- 眼睛是靈魂之窗

視網膜則是眼睛的中樞。

一旦產生視網膜剝離

便有導致失明的可能。

而視網膜剝離和近視有著密切的關係

因此在號稱“近視王國”的台灣便格外受到重視。

所謂視網膜剝離

是視網膜和底下附著的色素上皮層分離而喪失視覺功能

造成臨床上視覺障礙的疾病。

這種情形類似壁紙由牆壁上剝落由上而下

範圍會逐漸擴大。

而視網膜是層活的神經組織

若不及早手術將視網膜復位

則視網膜會因得不到由色素上皮層運輸來之養分

使得視覺功能日益萎縮

終致失明

因此視網膜剝離是眼科疾病中少數急症之一

若不及早治療

便會終生影響視力。

視網膜剝離依致病因不同

可分為三大類。

第一類是裂孔性視網膜剝離。

臨床上最常見

和高度近視及眼球老化有著密切的關係。

它的產生為先有視網膜裂孔形成

接著玻璃體(充滿於眼球內部的一種類似生雞蛋蛋白的膠狀物)由此裂孔進入視網膜下方

使它和色素上皮層分開而產生視網膜剝離。

裂孔的產生多半在周邊的視網膜

因為此處的視網膜在胚胎發生時就較晚形成

比中央部分來得薄

加上血液循環也較差

較容易退化。

第二類是牽引性視網膜剝離。

它是因為視網膜表面有異常的纖維組織增生

收縮造成牽引的力量

將視網膜和底下的色素上皮層分開。

最常見的原因是增殖性糖尿病視網膜病變

其他的例子有眼球外傷和早產兒視網膜症等。

第三類是滲出性視網膜剝離。

臨床上比前二者較少見。

當有厲害的眼球內部發炎時

血管會漏出大量滲出液聚積在視網膜下方

而造成視網膜剝離

例如後鞏膜炎

原田氏症

及眼球內腫瘤等。

〈視網膜剝離問答篇〉一﹑問: 為什麼深度近視的患者比較容易視網膜剝離?答: 近視的眼球比正常眼球容易產生週邊視網膜退化和玻璃體退化

因此比較會有萎縮性的圓孔或拉扯性的裂孔產生

進而導致視網膜剝離

根據文獻的報告

裂孔性視網膜剝離在一般人口發生率在千分之一左右

但若是高度近視(大於六百度)

發生率就躍昇十倍

變成百分之一。

二﹑問: 視網膜剝離為何是種急症

需立即手術治療?答: 前述正文中提到

視網膜是活的神經組織

剝離以後便會逐漸因喪失養分供給而萎縮

喪失其固有的視覺機能

因此若不及早治療

拖延至視網膜已“麻木不仁”時

再接受手術

即使成功地使視網膜歸位

貼回色素上皮層

它的視覺功能也將大打折扣。

三﹑問: 什麼是視網膜退化?只有高度近視的人會視網膜退化嗎?答: 視網膜退化其實在每個人的眼球均會發生

它是視網膜老化

變薄的現象。

高度近視的人不只是眼鏡度數的增加

也因眼軸拉長

眼球變形

以致容易導致眼球內構造提早老化

視網膜退化只是其中較嚴重影響視力的一種變化。

視網膜退化有好幾種

最重要且和視網膜剝離相關性最高的是“格子狀變性”這種病人的週邊網膜

容易自然萎縮而在中間產生圓孔

也可能在旁邊受到玻璃體拉扯而產生裂孔。

一般有格子狀變性的眼球

發生視網膜剝離的比率約是百分之一；如果是高度近視又有格子狀變性

發生視網膜剝離的機率就高達百分之三十。

視網膜變性有家族性遺傳的可能

這也是為什麼高度近視的患者

若家族中有人視網膜剝離

他也有較高機會產生同樣的問題。

四﹑問: 視網膜剝離有什麼症狀?什麼情況下應前往醫院接受檢查?答: 視網膜剝離的症狀早期可看到突然發生或增加的飛蚊和閃光。

前者是由視網膜裂孔所造成的出血和發炎物質

在玻璃體內漂浮所形成的點狀物或網狀物。

後者是視網膜受到拉扯的刺激

或已形成裂孔

所產生看到閃光的感覺

會因眼球運動而增加

閉上眼睛還存在。

若已有部分的視網膜剝落時

便會看到黑影

或整片黑幕遮住視野

嚴者視力更會急速地下降。

在此強調所謂”飛蚊症”乃普遍存在於高度近視或六、七十歲以上的老年患者

多數是良性的玻璃體本身退化所產生

只有少部分突然黑點增加或形態改變

甚至伴隨閃光者才可能是產生視網膜裂孔或視網膜剝離。

五. ﹑問:視網膜剝離如何治療?一定都要接受手術嗎?答: 早期發現的視網膜退化或裂孔

可以在門診接受雷射治療

不必住院。

若已有視網膜剝離

便須住院接受手術治療

手術方式以「鞏膜扣壓術」為主

若合併有玻璃體出血

便需採「玻璃體切除術」。

另外針對某些網膜剝離之患者

可以適用一種新的方法──「氣體網膜固定術」

手術時間較短

對眼球組織傷害較小。

另外強調一點

若患者有一眼視網膜剝離

另一眼也有百分之十的機會產生同樣問題。

因此雙眼都要詳細檢查

且手術後也需接受三個月至半年的定期追蹤檢查

以早期發現新的病變

達到”早期發現

早期治療”的最終目標。

視網膜剝離,視網膜病變,視網膜破洞,視網膜破裂,視網膜雷射,視網膜剝離前兆,視網膜剝落,視網膜退化,視網膜出血,視網膜剝離手術視網膜,發生,玻璃體液化,手術,妊娠毒血症,為數眾多,眼部腫瘤,近視,病變,玻璃體

根管治療|痔瘡|口臭|嘴破|皮膚病|雷射|頭痛|脊椎側彎|便秘|生髮|孕吐|牙周病|發炎|近視|牙痛|胸悶|蕁麻疹|狐臭|氣喘|代謝|打呼|痛風|減肥|眼睛|胃炎|血壓|蘿蔔腿|手汗|止痛|青春痘|

視網膜剝離
參考:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1405123019683如有不適當的文章於本部落格，請留言給我，將移除本文。謝謝！