臥床日數 有關視網膜剝離程度 ..[視網膜手術時間].

臥床日數 有關視網膜剝離程度 　王倫奕／台安醫院眼科主治醫師 視網膜剝離被稱為視力的隱形殺手

原因是早期多半無明顯症狀

眼睛既不痛、也不癢

可能只有一些飛蚊症狀或黑影飄過、有閃光感等症狀

逐漸地隨著病情嚴重

患者可能出現看東西扭曲變形、視野缺損等

最嚴重的則會失明。

視網膜就像照相機中的底片

它緊貼於眼球內壁

當視網膜變薄、出現裂孔

甚至像壁紙般剝落下來時

就像出現上述症狀。

而高度近視、眼睛外傷、眼部病變及老化等

正是視網膜剝離最常見的原因。

廿多年前

國內研究視網膜的醫師不多

手術技術也尚未發達

因此醫師往往會要求病人臥床靜養

以避免因過度活動或擺動頭部而使視網膜剝離更嚴重

藉以提高手術的成功率。

當時的手術

多半是用電燒方法將視網膜焊接回去

手術後必須臥床一段時間

目的也是希望提高手術成功率。

躺在病床上不能活動

自然是件苦差事

有些病人甚至必須以趴睡的姿勢維持一兩個星期

非常辛苦。

隨著醫學進步

目前已發展出多種治療方式

如果只是輕微的裂孔

病人只需在門診就可做雷射修補手術

防止裂縫擴大。

對於已經剝離的視網膜

則有鞏膜扣壓術（在眼球外的鞏膜上放置一個矽質環

向內壓迫視網膜上皮

讓網膜復位

術後無需特別休息

成功率約八到九成）、玻璃體切除術（器械需伸入眼球內修補

困難度較高）、氣體網膜固定術（在眼球內灌入氣體

以壓迫網膜復位）等不同治療方式。

大部分病人只需臥床一天

就可下床走動

但病情特別嚴重者

臥床天數還是需要長一點。

要強調的是

手術成功與否

除了與病情嚴重度有關以外

也與手術時間的早晚有關。

有些病人手術過程順利

但術後視力恢復情形很差

多半是由於網膜剝落時間太久

血管組織已經乾涸、萎縮

因此就算貼回原位

也很難發揮感光功能。

因此

除了高度近視等高危險群應定期做眼底檢查外

一旦發現眼睛有任何異狀

都應趕快就醫

以免發現過晚

使手術效果大打折扣。

（記者張正莉整理）【2000/05/04/聯合報 】 http://issue.udn.com/MEDICAL/medical_living1/html/eyes/g104.htm