我是視網膜手術後..

我術後 今天已經是13天了 但是開刀的傷口 到現在 還是會滲血出來讓我要上課很困擾 請問有什麼方法 可以避免
視網膜剝離手術病患術前術後須知及注意事項 一 . 手術介紹： 1. 視網膜剝離為網膜組織與下方的色素上皮層分離

常見的情況為視網膜因周邊退化、玻璃體牽扯、或外傷等造成視網膜 裂孔而 引發視網膜剝離。

治療的手術方式主要有兩種

一為冷凍治療合併鞏膜扣壓術

利用特殊之矽膠 墊壓陷 鞏膜

促使剝離之視網膜復位及 封閉裂孔處

讓剝離的網膜組織與下方的色素上皮層在黏合。

另一為玻璃體視網膜手術

透過玻璃體切除術及冷凍、雷射等治療術讓剝離的網膜組織與下方的色素上皮層在貼合。

有時為了加強手術的效果

會在眼球（玻璃體腔）內注入氣體或矽膠油。

注入之氣體數週後即會被吸收

矽膠油將依網膜貼附的情形再以手術方式抽出。

這種手術成功率為百分之九十

視力恢復程度依剝離之部位和範圍及發病時間之長短而定

如剝離範圍不包括黃斑部且時間短

則預後好。

2. 手術多採全身麻醉施行

亦可局部麻醉。

局部麻醉時

應保持心情輕鬆愉快

並維持正常呼吸頻率

在手術進行中不可移動手頭部、無預警咳嗽、打噴嚏、或有突發性不自覺的動作

有任何不適應立即告訴醫師

並與醫師密切合作

手術才能順利完成。

二 . 手術前準備： 1. 在門診已完成常規血液檢查、心電圖及胸部 X 光照相等

若有發燒、血糖、血壓過高或心、肺、腎功能不正常時

須先矯治才能接受手術。

2. 住院當天

醫師會為您再做詳細的眼底鏡及超音波檢查

以確定視網膜剝離之程度。

3. 填寫手術、麻醉同意書。

4. 飲食：局部麻醉者三餐照常

全身麻醉者術前禁食八小時。

慢性病病患照常服用常規藥物

例如降血壓或降血糖藥物等。

5. 按醫囑手術前晚服用鎮靜劑

以減輕焦慮、緊張並助安眠。

6. 術前一小時醫護人員會為您點散瞳藥

點藥後會感輕度疼痛不適並視力模糊

下床活動時宜注意安全。

三。

手術後須知： 1 手術結束

待麻醉恢復回到病房後

遵照醫生指示之姿勢

或趴臥或半坐臥地於床上休息。

若無特別醫囑則睡向好眼那側

防壓迫患眼。

. 麻醉恢復中如有噁心、嘔吐現象

可按醫囑使用止吐劑。

全身麻醉術後六小時後方可進食。

2. 術後患眼會以眼墊紗布覆罩

以沾附眼部分泌物

可保持眼睛之清潔舒適。

同時加蓋鐵眼罩

以防碰撞及壓力。

醫師會於手術後每天的診視時為您更換眼墊紗布

若分泌物多可隨時請病房護理人員為您更換以保持手術傷口的清潔。

而鐵眼罩在術後要持續使用四週左右

白天防碰撞

睡眠時防不自覺壓觸患眼。

3. 病患應學會正確之點眼藥技術

於術後次日開始按醫囑點眼藥

以防感染及降低炎症反應。

視需要會點用散瞳劑保持瞳孔散大

便於檢查眼底。

4. 手術中若因病情需要有注入空氣於眼球內

術後須遵照醫囑採適當臥姿

利用眼內空氣浮升的力量抵住造成視網膜剝離的裂孔

促使網膜平貼黏合。

常見的是俯臥和側睡

要持續十到十四天。

這段時間當您平視前方時會覺得患側眼睛前有一片黑影

漸漸地黑影的範圍會向下減少

當黑影完全消失表示空氣被吸收完畢

從那天起就可以在不會壓迫患眼的情況下較自然地躺臥休息。

5. 術後患眼眼瞼會有紅腫現象

此與手術操作及術後趴臥姿勢有關

會慢慢消退。

如感患眼疼痛不適以及顳部、上額部疼痛

可按醫囑服止痛劑緩解；如患眼疼痛不適持續且合併有噁心、嘔吐現象

則有眼壓過高的可能

應立即告知醫護人員

醫師隨時會為您詳細檢查並緩解您的不適。

6. 出院後遵照醫囑繼續使用類固醇和抗生素眼藥四至六週

切記每次點眼藥前要用肥皂確實清洗雙手。

7. 出院一週內可看電視

但避免閱讀書報

因會引起眼球快速轉動而造成不適。

8. 出院二月內避免便秘（用力排便）、噴嚏、急速的頭部活動和過度運動等。

六週後可從事勞力工作和非劇烈性之體能活動。

9. 遵照醫囑按時門診複查。

參考資料 視網膜剝離手術病患術前術後須知及注意事項
視網膜手術恢復時間較長

必須半年左右才會穩定

此期間應儘量避免下列事項 : §手術後眼睛會有癢痛流淚畏光情形

勿揉搓眼睛

可以用小塑膠袋裝少量冰塊

外包乾毛巾予以冰敷

但勿重壓眼球. §避免突然用力

如提重物

抱小孩

咳嗽或劇烈運動. §避免游泳

跳水

防止傷口因接觸不潔之水而感染. §避免甩頭或突然轉頭的動作. §避免便秘發生

要多喝水

多攝取富含纖維質的青菜水果. §避免前傾式洗頭

可採仰臥式

以防髒水進入眼睛造成感染. §走路慢走

勿趺倒

以免傷及眼球. §保持輕鬆心情

勿發脾氣. §避免與幼兒同眠

以免誤傷患眼. 手術後若眼睛突然出現視力模糊或不適症狀

請立即回診檢查
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